Ours sur les plathelminthes,
Betegség lefolyása: A schistosomiasis okozta szervi elváltozásokat először ben Theodor Maximilian Bilharz, német pathológus írta le egy egyiptomi származású egyén boncolásakor.
A Schistosoma fertőzöttek száma világszerte kb. Ezzel a malária után a világ második leggyakoribb fertőző megbetegedése. Hazánkban csak behurcolt esetek fordulnak elő.
A mételyek közé tartozó Schistosomák közül a Schistosoma mansoni S. Ritkábban előforduló fajok a Schistosoma intercalatum, Schistosoma mekongi és Schistosoma malayensis. Az egyes fajok földrajzi eloszlása eltérő.
A féreg életciklusában az ember a végsőgazda, mely a vizeletével, székletével üríti a petéket. Ezek a peték kikelnek és a fertőzőképes lárvák egyes édesvizi csigákban Biomphalaria, Bulinus, Oncomelania élősködnek tovább, ahol átalakuláson ours sur les plathelminthes keresztül.
Flatworm - Planarian Anatomy photo | Biológia
Az átalakulás után néhány milliméteres úgynevezett villásfarkú cercariák lárvák jönnek létre, melyek az ép bőrön keresztül ours sur les plathelminthes be az emberi szervezetbe. A vérárammal fajtól függően az egyes célszervekbe máj, húgyhólyag vándorolnak, ahol az centiméter nagyságú ivarérett hím és nőstény mételyek kialakulnak.
A Schistosomák a többi mételytől eltérően nem hermafroditák! A célszerv vénás hálózatában vena portae, férgek az emberi gyomor kezelésében vesicalis vándorolva a megtermékenyített nőstények a petéiket a bélfal, illetve a húgyhólyag falának vénáiba rakják le. A peték így bejuthatnak a bélcsatorna,illetve a húgyhólyag üregébe, ahonnan a széklettel, illetve vizelettel a külvilágba távoznak.
A fertőzés sokkal gyakoribb olyan helyen, ahol rossz hygienés körülmények között élnek, ahol nem megoldott a szennyvíz elvezetése és kezelése.
Adatok a Bükk hegység negyedidőszaki ősföldrajzi képéhez - PDF Ingyenes letöltés
A fertőzés módja a cercariákat tartalmazó vízben való fürdés. Szennyezett ivóvízzel nem terjed, mert a gyomorsav elpusztítja a cercariákat. Számos házi és vadon élő állatot is képesek a schistosomák megfertőzni, melyek így kórokozó gazdákká reservoir-rá válhatnak.
A köztigazdaként szereplő specifikus édesvizi csigafajok feltétlenül szükségesek a métely életciklusához.
Ismert, hogy Afrikából Dél-Amerikába a rabszolgakereskedelemmel jutott át a S. Az emberi fertőzés célszervspecificitását meghatározza a megbetegedést okozó schistosoma faj: 1, S. A betegség akut illetve krónikus formája ismert: Az akut forma úgynevezett schistosoma dermatitis-sel kezdődik, majd kialakul a Katayama-láz. Általában fibro-obstruktív betegségek fellépése várható. Akut forma. Megfigyelések szerint újrafertőződés esetén fordul elő inkább, túlérzékenységi reakció,-míg elsődleges fertőzésnél ritka.
Ekkorra a cercariák eljutnak a májba ours sur les plathelminthes a húgyhólyagba, valamint az ivarérett mételyek megkezdik a peték lerakását a vénás érhálózatba.
Schistosomiasis
A máj, a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodnak a fertőzés hatására. A májban, a húgyhólyag falában található cercariák körül granulomatosus gyulladás alakul ki, melynek során kemény kötőszövetes tok alakul ki.
A vénás érhálózatba a lerakott peték körül szintén kialakulhat granulomatosus gyulladás. A peték kisebb helyi vérzés kíséretében távoznak az adott üreges szerv bennékébe széklet, vizelet. Ennek hatására fekete széklet, véres hasmenés illetve véres vizelet alakulhat ki. Gyakran előfordul, hogy a mutatják fascioliasis kecskékben a vénák vérével továbbsodródnak és a portalis erek esetén a májba, míg a húgyhólyag erei esetén a vena cava inferiorba ours sur les plathelminthes pedig a szívbe illetve a tüdőbe kerülnek.
A tovasodródó peték a méretüknek megfelelő kis keresztmetszetű erekben elakadnak és multiplex embóliát okoznak.
Ezek az apró embólusok szervülhetnek és granulomákká alakulnak az egyes szervekben lásd tüdő schistosomiasis, központi idegrendszeri schistosomiasis A májban kialakuló számos granuloma hatására fokozatosan romlik a májfunkció szérum biliubin illetve májenzimek szintje emelkedikmely akár súlyos májelégtelenséghez vezethet. Az elváltozások először általában a máj bal lebenyében jelentkeznek és ultrahang vizsgálat során számos milliméteres góc látható.
A granulomák miatt hepatikus, míg a peték okozta multiplex embolia következtében prehepatikus portalis hypertensio alakul ki.
A tüdő multiplex emboliája miatt apró, száraz köhögés jelentkezik pulmonalis echinococcosis. Légzési elégtelenség ritka. A perifériás vérképben kifejezett eosinophil granulocyta szám emelkedés jellemző. Gyakran viszkető csalánkiütések jelennek meg testszerte a bőrön.
Ha a portalis hypertensio súlyos mértéket ölt, akkor a portocavalis shuntök nyelőcső alsó szakaszának erei, köldök körüli vénák caput Medusaevégbél körüli érfonat, retroperitonealis erek megnyílnak. Ezeken keresztül a peték könnyedén átjuthatnak a vena cava inferiorba.
Ha a portalis hypertensio mérséklésére már létezik egy műtétileg létrehozott shunt pl. A Katayama-láz tünetei általában néhány hét alatt elmúlnak, de haláleset is előfordul. A Katayama-láz szinte kivétel nélkül krónikus schistosomiasisba megy át.
Betegség megnevezésének szinonímái:
Katayama egy völgy Japánban, ahol endémiás a S. Krónikus schistosomiasis 1. A sárgaság hosszú ideig nem jellemző schistosomiasis esetén. A megnagyobbodott máj ultrahangvizsgálata során a portalis erek echogazdagok, faluk elvékonyodott. A kötőszövetesen átalakuló májban úgynevezett Symmers-féle fibrosis zajlik, melynek végstádiuma a cirrhosis hepatis.
Dr. Diag - Schistosomiasis
A máj portalis keringése, mely a gyomor-bélcsatorna felől szedi össze a tápanyagban gazdag vért egyre nehezebben tud keresztüláramlani az átalakuló cirrhotikus májon ezért a folyadék egy része a már említett portocavalis shuntökön keresztül kikerüli a májat, illetve transszudatumként a hasürregbe filtrálódik.
Ennek hatására a nyelőcső varicositas, a felszínes hasfali vénák kitágulása caput Medusae jön létre és kóros hasi folyadékgyülem ascites keletkezik. A has a folyadék mennyiségétől függően elődomborodik.
Les plathelminthes terrestres, nouveaux envahisseurs de nos jardins
A nyelőcső varixok súlyos vérzés forrásai lehetnek, mely friss piros vér hányásával jár és életveszélyes mértéket ölthet. Bizonyos esetekben műtéti módon létrehozhatók portocavalis shuntök, melyek csökkentik a fiziológiás shuntök terheltségét, illetve az ascites mértékét. Az ascitesbe folyamatosan a vérplazma fehérjék is bejutnak, melyek további folyadékot kötnek meg. Így a relatív hypoproteinaemia miatt szisztémás teljes testi ödéma is megjelenhet.
A hypoproteinaemiát súlyosbítja, ours sur les plathelminthes a vastagbél illetve vékonybél elváltozása miatt fehérjevesztő enteropathia is kialakul.
Colonoszkópos, illetve kettős kontrasztos bél röntgenvizsgálat során ezek láthatóvá válnak. Biopszia, vagy polipeltávolítás esetén a szövettani vizsgálat igazolja a schistosoma petéket. Bár a kifejlett férgek melyek akár évtizedekig is élhetnek, de elpusztulásuk esetén szintén granulomatosus gyulladás alakul ki körülöttük.
A széklet tartalmazhat emésztett vért, szurokszerű lesz. Jelentősebb mennyiségű vérzés esetén friss piros vért tartalmaz a széklet.
Hasi fájdalom is jelentkezik.
